
Гемофильная инфекция актуальна в России. По данным российских эпидемиологических исследований, гемофильная палочка (Haemophilus influenzae тип

Вакцинация - доступная, безопасная и надежная защита от инфекции. Современные вакцины против гемофильной инфекции обладают практически 100% эффективностью и могут безопасно применяться начиная с возраста 2 месяцев. Прививки против ХИБ-инфекции проводятся детям до 5-летнего возраста. Дети старше 5 лет не нуждаются в вакцинации, поскольку уровень развития иммунной системы позволяет им самостоятельно бороться с гемофильной палочкой.
Вакцинация против гемофильной инфекции разрешена в России информационным письмом МЗ РФ № 2510/10099-97-352 от 30.12.97 и методическими рекомендациями по эпидемиологическому надзору за гемофильной инфекцией МЗ РФ от 24.12.98. Вакцинация рекомендуется всем без исключения детям первого года жизни, начиная с 3-месячного возраста. В экономически развитых странах (США, Великобритания, Франция, Канада, Финляндия и др.) прививки против гемофильной палочки являются обязательными и включены в национальные календари прививок. В отсутствие обязательной вакцинации прививки особенно рекомендуются:
Детям на искусственном вскармливании, поскольку они не получают антител против инфекции с молоком матери,
Недоношенным детям,
Детям из многодетных и малообеспеченных семей,
Детям, посещающим или планирующим посещать детские дошкольные учреждения,
Детям с различными формами иммунодефицита,
Детям с заболеваниями крови и удаленной селезенкой.
Практический смысл прививки против гемофильной инфекции для детей первого года жизни состоит в защите от самых опасных форм гемофильной инфекции - менигита и сепсиса, поскольку пик заболеваемости этими формами приходится на возраст 6-12 месяцев. Для детей, которые прививаются в возрасте старше 12 месяцев, прививка имеет смысл в плане защиты преимущественно от других ХИБ-инфекции - пневмонии (до 20% от всех случаев у детей до 5 лет вызвано именно гемофильной палочкой), острого среднего отита (около 15% случаев), бронхита (10-15% случаев).
Актуальность прививки значительно возрастает, если ребенок будет посещать ясли или детский сад, поскольку доказано, в том числе и в России, что уровень носителей гемофильной палочки в таких детских коллективах достигает 40%. Это подтверждается как частыми простудными заболеваниями, свойственными при начале посещения детского сада, так и эффективностью прививки против ХИБ-инфекции, позволяющей снизить заболеваемость ОРЗ у детей в несколько раз.
Вакцина Акт-ХИБ - единственная зарегистрированная и рекомендованная к применению в России вакцина против гемофильной инфекции. Вакцина Акт-ХИБ является инактивированной, то есть она не содержит живых микроорганизмов, а значит заболеть в результате прививки невозможно. Вакцина состоит из одного из антигенов гемофильной палочки, ковалентно связанного со столбнячным анатоксином для того, чтобы этот антиген мог формировать иммунитет. При этом столбнячный анатоксин в вакцине Акт-ХИБ сам по себе не формирует иммунитета к столбняку.
Как и другие вакцины производства французской фирмы "Авентис Пастер", вакцина Акт-ХИБ выпускается в виде одноразовых, готовых к применению индивидуальных шприц-дозах, игла которых обработана специальным составом для уменьшения болезненности укола.
Полная схема вакцинации включает 4 прививки в возрасте 3, 4.5, 6 и 18 месяцев, вместе с АКДС (за рубежом применяют равноценную схему 2-4-6-18 мес.). Если ребенок прививается в возрасте старше 6 месяцев, то в этом случае требуется введение двух доз с интервалом в один-полтора месяца и ревакцинации в 18 месяцев. Всем детям старше одного года для вакцинации требуется только одна прививка.
Рекомендуется сочетание с вакцинацией против дифтерии, столбняка и коклюша - в частности, Акт-ХИБ можно сочетать в одном шприце с вакциной Тетракок. За рубежом широко применяются комбинированные четырех-пяти- и шестикомпонентные препараты (соответственно "Тетраксим", "Пентаксим" и "Гексавак" пр-ва фирмы "Авентис Пастер"), включающие вакцину против гемофильной инфекции и вакцину против гепатита В . Вакцина Акт-ХИБ сочетается со всеми другими прививками календаря детских прививок (кроме БЦЖ) и некалендарными вакцинами.
Вакцину Акт-ХИБ рекомендуется сочетать в одном щприце с вакциной Тетракок для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита (АКДС + ИПВ) - для комбинированной защиты от 5 инфекций одновременно.
Длительность иммунитета (при вакцинации в соответствии с инструкцией) после прививки Акт-ХИБ является достаточной для того, чтобы защитить ребенка до 5-летнего возраста, то есть до момента, когда ребенок будет способен самостоятельно вырабатывать иммунитет к гемофильной палочке.
Прививка против ХИБ-инфекции хорошо переносится - отмечаются местные реакции (уплотнение, покраснение, болезненность) - от 6 до 9% от числа прививок. Могут иметь место и общие реакции (повышение температуры тела до 38оС), у 1-6% привитых детей.
Прививка Акт-ХИБ эффективна , поскольку как было показано в том числе и в России, иммунитет вырабатывается у 93% привитых детей и его напряженность превышает необходимые для защиты пороговые значения.
Противопоказания к прививке Акт-ХИБ являются общими для всех прививок - это повышенная чувствительность к компонентам вакцины, острые заболевания и хронические заболевания в стадии обострения. Существует лишь одно специфическое противопоказание к прививке Акт-ХИБ - непереносимость столбнячного анатоксина (содержится в вакцинах АКДС, АДС, Д.Т.Вакс и др.).
Международный опыт применения. Вакцина Акт-ХИБ применяется в 80 странах, включая все экономически развитые страны, в частности в США. Накоплен огромный опыт, позволяющий утверждать, что прививки среди детей способны снизить заболеваемость гемофильной инфекцией до единичных случаев в целом по стране - в Великобритании прививки вакиной Акт-ХИБ, проводившиеся на протяжении последних 10 лет, позволили снизить число случаев заболевания ХИБ-инфекцией до 1-2 в год. Всего за последние 10 лет по всему миру было применено около 50 миллионов доз этой вакцины и эта цифра постоянно растет, поскольку Акт-ХИБ является вакциной выбора в некоторых странах и применяется в рамках национальных календарей прививок.